______________________________________________________________________________________________________________________________

Шинкаренко Е.В. – г. Кировоград

Розглядаються можливі варіанти роботи психолога з потенційними суїцидентами з урахуванням типу їх особистості й обговорюються засоби використання психотерапевтичних метафор.

The author researches possible variants of a psychologist’s work with potential suicides taking into consideration their personality type. The techniques and methods of psychological-therapeutic metaphors are also considered in the article.

Проблема суицида в наше время становится все более актуальной. Только за период с 1 января 1999 г. по 30 июня 1999 г. в г. Кировограде зарегистрирован 31 случай самоубийства, большинство из них – мужчины (26 случаев) в возрасте от 23 до 71 года.
В период нестабильности экономической ситуации, которая характеризует тот или иной период исторического развития общества, резко усиливаются в народе, с одной стороны, верования в чудеса, в различные сверхестественные силы, в экстрасенсов и пр., а с другой стороны, наблюдаются проблемы, связанные с пересмотром ценностных ориентаций и смысла жизни. Сложности переосмысления жизни могут стать одной из причин самоубийств.
Кризисная ситуация в стране не обошла стороной и работников ОВД. Мысли о самоубийстве чаще всего приходят к человеку, когда он чувствует страх перед будущим, пребывает в ситуации внутреннего одиночества. В стабильном обществе работник ОВД был уверен в том, что если с ним случится несчастье, то его семья будет социально защищена. Сейчас такой уверенности у работников органов внутренних дел нет. Для многих сотрудников ОВД их профессия является любимой, на обучение которой ими было потрачено значительное время жизни. Когда ожидания результатов работы, в соответствии с полученными знаниями, умениями и навыками, не совпадают с действительными, то сотрудник внутренне не удовлетворен. Ситуация обостряется, если у человека имеются внутриличностные проблемы, которые требуют помощи специалиста-психолога.
Большинство психологических работ, эмпирических исследований и теоретических концепций посвящено проблемам мотивов и причин самоубийства или его попыток (З. Фрейд, К. Юнг и др.), классификации различных видов суицидов (Э. Дюркгейм, и др.) и выявлению типов личностей, предрасположенных к самоубийству. Но практических работ, в которых рассматриваются методы и приемы психокоррекции личности, предрасположенной к самоубийству, в настоящее время недостаточно.
В своей психотерапевтической и психокоррекционной работе мы встречались с различными типами потенциальных суицидентов. Остановимся более подробно на одном из возможных вариантов психотерапевтической работы с одним из этих типов.
К этой группе мы относим людей, которые имеют сильную тенденцию к соперничеству и постоянной потребности выиграть, доказать свою правоту или превосходство над другими. Они имеют завышеный уровень притязаний и легко раздражаются, если им противоречат, пылко защищают свои стойкие убеждения, проявляют нетерпение. Грубо, раздраженно ведут себя в уличных пробках, очередях, имеют компульсивную потребность побыстрее заканчивать любое дело. Характерным для них есть то, что они быстро едят и быстро ходят. Внешние признаки: а) напряжение в челюстях и мышцах губ, в осанке; б) постукивание пальцами или поддергивание коленей вверх, сжатие кулаков во время обычного разговора; в) стискивание зубов, резкие движения; г) эксплозивная речь и нетерпимость по отношению к собеседнику, о чем свидетельствует периодически возникающая гримаса.
В ходе постоянной борьбы с собственной заниженной самооценкой такие личности компенсируют ее достижениями в повседневной жизни. Поскольку для данного типа характерные придушенные злость и враждебность, то люди этого типа склонны к саморазрушительным тенденциям. Такие тенденции могут охватить человека очень сильно и, как правило, не осознаются. Поэтому противостоять им с помощью силы воли такие клиенты не могут.
Одним из приемов психотерапевтической работы с такими людьми является беседа по определенным причинам. Ее цель – осознание скрытых мотивов, нежелательных фантазий, связанных с идеей самоубийства.
Подобные проблемы мы предлагаем решать поэтапно.
І этап. Вывод подсознательных, скрытых желаний в сферу сознания клиента. Для этого можно использовать элементы психоанализа.
ІІ этап. Помощь в формировании самооценки. Желательно постепенно доводить ее до адекватного уровня (здесь показаны элементы клиенто-центрированной психотерапии К.Роджерса).
ІІІ этап. Изменение внутреннего эмоционально-оценочного отношения к намерениям самоубийства. Это возможно осуществить с помощью техники метафор (напр., М.Ериксона, Гордона и др.). На некоторых пациентов отрезвляюще действуют рассказы о том, что когда человек исчезает из этого мира, то за ним плачут не так уж и долго. Если бы это было не так, то земля была бы мокрой от слез, а не от снега или дождя; кроме того, когда человека поминают после похорон, то после третьей рюмки большинство присутствующих уже и запеть было бы рады, а относительно мыслей оркестра на погребениях, то это вообще отдельная тема разговора (не ждут ли они следующих погребений?). В данном случае человека знакомят с возможными психическими состояниями близких спустя некоторое время после погребения. Особенно это полезно лицам, которые эгоцентрически полагают, что об их утрате будут уж слишком жалеть. В общении с человеком, угрожающим близким возможностью самоубийства, полезно с легкой иронией сказать, что червякам вообще одинаково, кто попадается им на завтрак, обед или ужин, но, возможно, вместо того, чтобы дать массу (игра слов) удовольствия им, стоит подумать о жизни и благополучии близких или же хотя бы об удовольствии для себя и для кое-кого другого, поскольку «на каждый товар есть свой покупатель».
Исходя из теории А.Адлера о том, что одним из основных побудительных мотивов деятельности человека является стремление к превосходству, то мы рассчитываем, что клиент будет подсознательно стараться избегать попасть на завтрак червякам, как незначимым для него сущностям Прием маскировки имеет значительно более еффективное влияние, чем прямое вмешательство. Пословицей о товаре и покупателе мы провоцируем клиента на диалог относительно отношений с другими, и это дает возможность эффективно перейти к другим методам IV этапа психотерапевтической работы, например, рационально-эмоциональной психотерапии и пр.
Результатами психокоррекционной работы можно считать изменение внутреннего психо-эмоционального состояния, самооценки, отношений с другими, свои проблемы наши пациенты начинали воспринимать как такие, которые имеют позитивное решение. Для успеха психокоррекционной работы нужно время. Мы наблюдаем клиентов на протяжении 2-3-х месяцев в зависимости от их типа личности и силы суицидальных намерений.
Мы представили только один один из психотерапевтических подходов работы с одним из типов потенциальных самоубийц (стадия пресуицида). В целом проблема самоубийства требует больших и серьезных исследований и разработки методов психокоррекционной работы с различными типами суицидентов и с окружающими в пресуицидный и в постсуицидный периоды.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Гордон Д. Психотерапевтические метафоры в НЛП. – Подольск, 1994.
2. Дюркгейм Е. Самоубийство//Суицид. Хрестоматия по суицидологии. – К., АЛД, 1996.
3. Пашукова Т.І. Стратегія виводу с эгоцентричного стану осіб з суїцидальними настановами // Психолого-педагогічна наука і суспільна ідеологія 1998. – К., Гнозис, 1998.
4. Профилактика суицидов в органах внутренних дел. Методические рекомендации. – К., 1995.
5. Семинар с доктором медицины Милтоном Эриксоном. Под ред. Дж. К.  Зейга. – Г., «Класс», 1994.
6. Фрейд З. Печаль и меланхолия // Суицид. Хрестоматия по суицидологии. – АЛД, 1996.