_____________________________________________________________________________________________________________________________
Розанов В.А., Моховиков А.Н., Тронько С.П.,
Матвиевский Е.Н. – г. Одесса

A methodolical article, outlining main strategic and technical approaches to suicide prevention system elaboration in the army. The main idea is working out a mutual program of suicide prevention by army specialists and civil suicidologists based on the concept of education about suicide as a main mechanism of preventive measures introduction.

Методологічна стаття, яка описує стратегічні та технологічні підходи до побудування ефективної системи суїцидальної превенції у підрозділах Української армії. Основна ідея полягає у розробці спільної програми військових та цивільних фахівців, яка базується на концепції освіти про суїцид як основний засіб створення системи суїцидальної превенції.

Проблема суицида является весьма актуальной в Украинской армии. Фактически суицид является ведущей причиной смерти личного состава в мирное время, как, впрочем, и в большинстве армий других стран, не находящихся в состоянии ведения боевых действий. В связи с этим важнейшим приоритетом является налаживание эффективных мер суицидальной превенции в армейской среде. Опыт показывает, что несмотря на наличие ряда методических материалов регламентирующего и вспомогательного характера, издаваемых управлениями (отделами) воспитательной работы, деятельность социально-психологической и медицинской служб по предупреждению суицидального поведения, как правило, запаздывает по отношению к суицидам и парасуицидам, и ее профилактическая, предупредительная работа оказывается малоэффективной.
Современная стратегия суицидальной превенции основывается на простом, но эффективном принципе, согласно которому важнейшим и основным способом создания превентивной системы является повышение образовательного уровня широкого круга лиц в армейской среде, начиная от командиров частей и подразделений, их заместителей по воспитательной работе, представителей медицинской службы, и кончая командирами среднего звена, сержантами, старшинами и, собственно, военнослужащими срочной службы. Образование является ключевым моментом создания системы превенции как таковой.
Учитывая специфику армейских подразделений, которые имеют систему социально-психологической (воспитательной) работы, опирающуюся на соответствующих специалистов, целесообразно в качестве целевой группы избрать именно их. В то же время, вторым целевым контингентом должна стать медицинская служба воинских гарнизонов. Одним из ключевых моментов является объединение усилий гражданских специалистов-суицидологов и представителей воспитательной и медицинской служб.
Цель работы – разработать и внедрить комплекс мероприятий по профилактике суицидального поведения среди военнослужащих авиационного объединения и членов их семей. Для реализации цели сформулированы следующие конкретные задачи: 1) проанализировать тенденции суицидального поведения среди кадровых военнослужащих и военнослужащих срочной службы объединения за последние 5 лет; 2) выявить доминирующие причины, факторы риска, условия и мотивы завершенных суицидов и суицидальных попыток среди военнослужащих объединения; 3) выявить профессиональную готовность специалистов медицинской службы и воспитательных структур корпуса к работе с суицидентами, оценить их навыки профилактики суицидального поведения; 4) организовать повышение их квалификации в области суицидальной превенции и кризисной интервенции в соответствии с имеющейся научно-методической базой и существующими профессиональными стандартами путем организации учебных сборов и курирования их работы на местах; 5) провести исследование некоторых биологических предикторов суицидальности среди контингента военнослужащих и на базе полученных данных разработать систему раннего прогнозирования потенциального суицидального поведения по биохимическим показателям; 6) провести исследование психологических предикторов суицидального поведения среди контингента военнослужащих и на базе полученных данных разработать систему прогнозирования суицидального поведения по психологическим параметрам; 7) организовать обучение командиров и начальников всех уровней, имеющих непосредственно подчиненный личный состав, с целью получения первичных знаний и навыков определения признаков суицидального поведения среди подчиненных и его предупреждения.
Основными технологиями, направленными на решение поставленных задач, являются: 1) организация лекционного курса, 2) организация и проведение тренинг-семинаров, 3) налаживание системы повышения квалификации командиров среднего звена на местах силами прошедших повышение квалификации сотрудников воспитательной и медицинской служб, 4) организация возможности контактов специалистов на местах с гражданскими суицидологами, 5) проведение по мере надобности периодических выездов гражданских суицидологов в гарнизоны с целью методической помощи на местах, 6) подведение итогов года в виде общих сборов и обсуждения проблемных ситуаций.
Одним из важных моментов является использование методики обсуждения конкретных реальных случаев суицидов и суицидальных попыток на примере данного воинского объединения. В связи с этим необходимо накопление базы описаний подобных случаев, которые служат учебно-методическим материалом.
В плане методического обеспечения для реализации поставленных задач используются шкала депрессии Бека, методика оценки психической боли по Шнейдману, MMPI -2, подборки материалов «Мифы и факты о суициде», различные шкалы оценки суицидального риска, описание признаков, свидетельствующих о суицидальной угрозе.
Конечной целью программы является создание своеобразной системы «быстрого реагирования» – бригад спасения по обеспечению кризисной интервенции и суицидальной поственции на местах и формирование регламента их действий до момента госпитализации суицидентов.